ХЛАМИДИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЕ

Хламидии при беременности лечение-

Лечат беременных женщин, больных хламидиозом, акушеры-гинекологи. Также в терапии принимают участие и венерологи. .serp-item__passage{color:#} Антибиотика джозамицина в зарубежных клинических руководствах по лечению у беременных хламидийной инфекции нет. Отсутствует он в протоколах и рекомендациях. Лечение антибиотиками тоже не всегда эффективно, если хламидии находятся в клетках эпителия. Осложнения для плода. Хламидиоз при беременности приводит к хроническому воспалению мочеполовых органов, шейки матки. Хламидийная инфекция может существенно осложнить беременность.  Таким образом, из рекомендованных для лечения беременных антибиотиков  В связи с этим для лечения хламидийной инфекции у беременных женщин в качестве препарата первого выбора во всех.

Хламидии при беременности лечение - Нужно ли лечить хламидиоз во время беременности

Хламидии при беременности лечение-Для цитирования: Остроумов О. Лечение хламидийной инфекции во время беременности. ММА имени И. Поэтому наиболее частыми клиническими проявлениями являются уретрит и слизисто-гнойный цервицит. При распространении инфекционного процесса могут наблюдаться бартолинит, эндометрит, сальпингит, иногда проктит и некоторые другие более редкие хламидии при беременности лечение заболевания [19]. Данные о возможном влиянии хламидийной инфекции на течение и исход беременности чрезвычайно противоречивы.

Одни авторы указывают на увеличение частоты невынашивания беременности и мертворождаемости, другие категорически отрицают это [1,3,9,16]. Что не подлежит сомнению, так это тот факт, что урогенитальный читать хламидии при беременностей лечение является существенным фактором риска развития хламидийной хламидии при хламидии при беременности лечение лечение у новорожденных. В результате, учитывая высокую распространенность урогенитального хламидиоза хламидии при беременностей лечение и его значительную роль в развитии осложнений у матери и плода, целесообразность антибактериальной терапии хламидийной инфекции в настоящее время не вызывает сомнений.

Однако выбор препаратов для лечения инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у беременных значительно ограничен, источник как многие из них могут вызывать тератогенный эффект или оказывать эмбрио- и фетотоксическое действие [19]. Поскольку известны противопоказания к применению во время беременности высокоэффективных в отношении Chlamydia trachomatis антибиотиков тетрациклинового ряда и хинолонов, чаще всего для лечения беременных используется эритромицин [24]. Кроме того, высокая курсовая доза и необходимость многократного приема значительно ограничивают применение эритромицина [5, 23]. Американский центр по хламидии при беременности лечение и контролю за заболеваниями CDC рекомендует проводить начальный курс терапии эритромицином, а в качестве препарата второй линии, в случае неэффективности проведенного лечения, использовать амоксициллин [8].

Антибактериальная терапия хламидиоза у беременных CDC, Sexually transmitted diseases, Рекомендуемые схемы Эритромицин мг х 4 раза в сутки - 7 дней перорально или амоксициллин мг х 3 раза в хламидии при беременности лечение - 7 дней перорально. Альтернативные схемы Эритромицин мг х 4 раза в хламидии при беременности лечение - 14 дней перорально или азитромицин 1 г однократно перорально. Однако следует отметить, что in vitro пенициллины оказывают неполный ингибирующий эффект по отношению к Chlamydia trachomatis, в связи с чем возникает необходимость основываясь на этих данных повторном культуральном исследовании с хламидии при беременностью лечение установления излеченности через недели после окончания терапии амоксициллином [22].

Кроме того, пенициллины воздействуют на жизненный цикл хламидий в фазу превращения метаболически активных ретикулярных телец в элементарные тельца, вызывая при этом образование аномальных включений с последующей продукцией белков теплового шока HSP Данные вещества, в свою очередь, активируют дендритные клетки и запускают иммунологический ответ. Лечение больных пенициллинами, таким образом, не только недостаточно эффективно, но и чаще приводит к развитию синдрома Рейтера [14]. Hueston и соавт. Смотрите подробнее оценке лекарственных средств с этой точки зрения авторами учитывалась общая стоимость лечения, включая затраты на культуральное исследование до и после проведения терапии, на курсовые дозы антибиотиков, а также процент случаев неудач.

Наиболее эффективной и экономичной признана остеопат 33 хламидии при беременность лечение терапии: начальный курс амоксициллина по мг три раза в сутки в течение семи дней с последующим однократным приемом азитромицина в дозе 1 г для пациенток с персистирующей хламидийной инфекцией. Уровень неизлеченности при применении данной схемы составляет 4,8 на пациенток. Использование азитромицина представляется сейчас наиболее перспективным направлением в терапии урогенитального хламидиоза беременных. Этот антибиотик группы макролидов обладает уникальными характеристиками: высоким уровнем всасывания и хламидии при беременностью лечение в кислой среде, высокой концентрацией в тканях, продолжительным периодом полувыведения, возможностью проникновения внутрь клетки, где локализуется возбудитель хламидиоза, и способностью блокировать фазу превращения элементарных телец хламидий в по этому адресу активные ретикулярные тельца [14].

В то же время, по данным Stamm и соавт. Однако в данном случае нельзя однозначно говорить о рецидиве инфекций, так как невозможно достоверно исключить факт стадии энтеробиоза. Тем не менее, максимальная из имеющихся в наличии в настоящее время лекарственных средств терапевтическая и экономическая эффективность в сочетании с хорошей переносимостью, удобством применения и безопасностью позволяют рассматривать азитромицин, как препарат выбора в лечении урогенитального хламидиоза беременных. Из макролидов, помимо эритромицина и азитромицина, для лечения хламидийной инфекции во время беременности G. Rigway [18] предлагает использовать джозамицин по как сообщается здесь 2 раза в хламидии при беременности лечение в течение 7 дней.

Данные российских ученых Ю. Скрипкин и соавт. Потекаев и соавт. Однако представленные исследования не являются плацебо-контролируемыми, что снижает их достоверность, а главное - малочисленность групп хламидии при беременности лечение женщин не позволяет оценить реальную безопасность этого препарата. Клинический же опыт применения джозамицина для лечения лор петрозаводск во время беременности весьма ограничен, поэтому немногочисленные неблагоприятные перинатальные исходы могут остаться незамеченными. Опубликованные в последнее время отдельные сообщения об использовании в терапии урогенитальной хламидийной инфекции у беременных рокситромицина по мг в сутки и кларитромицина по мг 2 раза в сутки в течение 7 дней также требуют подтверждения крупномасштабными рандомизированными исследованиями с использованием значимых критериев эффективности и безопасности [18].

Ряд работ посвящен опыту применения клиндамицина для папиллома 6 урогенитального хламидиоза во время беременности. По эффективности и безопасности этот препарат сопоставим с амоксициллином. Использование клиндамицина для курса инициальной хламидии при беременности лечение с приемом азитромицина, как препарата резерва, продемонстрировало низкий уровень неизлеченности 4,2 случая на пациентокно данная хламидии при беременность лечение оказалась значительно более дорогой в сравнении с остальными хламидии при беременностями лечение и потому менее целесообразной [10, 15].

Обобщенные данные по хламидии при беременности лечение терапии хламидийной инфекции у беременных представлены в систематическом Кокрановском обзоре, включающем 11 рандомизированных контролируемых исследований по анализу сравнительной эффективности применения эритромицина, амоксициллина и азитромицина у пациенток с хламидиозом во время беременности. Препаратом первого выбора назван эритромицин. Амоксициллин и азитромицин весьма перспективны, демонстрируют большую клиническую эффективность и меньшую частоту побочных реакций в сравнении с эритромицином, однако отсутствие долгосрочных крупномасштабных рандомизированных исследований эффективности и папиллома 6 применения этих препаратов во папилломы причины и лечение хламидии при беременности лечение ограничивает их широкое внедрение в рутинную клиническую практику [7].

Приоритетным направлением фармакотерапии урогенитального хламидиоза в настоящее время является определение соответствия воздействия антибиотиков хламидии при беременностям лечение внутриклеточного жизненного цикла хламидий. Примечательно, что Chlamydia trachomatis завершает свой цикл развития, находясь в составе вакуоли инфицированной эпителиальной клетки и оставаясь, по-видимому, недоступной для воздействия большинства клеточных и гуморальных механизмов защиты. Неизвестно, способны ли антибиотики, проникающие внутрь клеток, уничтожать хламидий в вакуолях или их бактерицидная активность направлена на элементарные тельца, высвобождающиеся при естественной гибели инфицированных клеток.

В хламидии при беременности лечение, нет сомнений в том, что азитромицин и рокситромицин проникают в клетки, перейти особенности в макрофаги, и накапливаются здесь в высоких концентрациях. Однако до сих пор не имеется убедительных хронический тонзиллит субкомпенсация того, что эти препараты обладают более выраженной внутриклеточной читать по отношению к хламидиям, чем другие антибиотики или факторы иммунной защиты.

Литература: 1. Евсюкова И. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии диагностика, профилактика, лечение. Потекаев Н. Джозамицин вильпрафен в хламидии при беременности лечение урогенитального хламидиоза. Савичева А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Москва -С. Скрипкин Хламидии при беременности лечение. Лечение ссылка на подробности больных урогенитальным хламидиозом. Adair C. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Alary M. Brocklehurst P. Update on the treatment of sexually transmitted infections in pregnancy. Fiest A. No association of Clamydia with abortion.

Hueston W. Med6 6 : Kovacs L. Et al. The frequency and the role of Chlamydia trachomatis infection in premature labor. Magat A. Double-blinded randomized study comparing amoxicillin and erythromycin for treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Miller J. Treatment of Chlamydia trachomatis infections in pregnant women. Лор петрозаводск R. Genitourinary Chlamydial infection: a reappraisal and hypothesis. Nuovo J. Cost-effectiveness analysis of five different antibiotic regimens for treatment of uncomplicated Chlamydia trachomatis cervicitis. Rastogi S. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy: Risk factor for an adverce outcome. Ratelle S. Rigway G. Treatment of Chlamydia trachomatis Infections. August Helsinki, Finland. Sweet R. Chlamydial infections.

In: Infectious diseases of the female genital tract. Smith J. Stamm W. Chlamydia trachomatis infections: progress and problems. Toomy K. Treatment of Chlamydia trachomatis genital infection. Wehben H. Single-dose azithromycin for Chlamydia in pregnant women. Erythromycin for chlamydiasis in pregnant women. Zar H. Chlamydia trachomatis lower respiratrory tract infection in infants. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *